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MDM2抑制劑在ELP1突變型Sonic Hedgehog髓母細(xì)胞瘤的治療潛力

更新時(shí)間：2025-08-28 點(diǎn)擊次數(shù)：52次

髓母細(xì)胞瘤（Medulloblastoma, MB）是兒童中最常見(jiàn)的惡性腦腫瘤，其中Sonic Hedgehog亞型（SHH-MB）約占30%。在SHH-3（原稱(chēng)SHHα）亞型中，約35%-40%的患者伴有TP53功能喪失突變，臨床進(jìn)程更具侵襲性；而另有約30%的患者則同時(shí)存在ELP1與PTCH1突變，預(yù)后相對(duì)較好。

近期發(fā)表于Cancer Cell的一項(xiàng)研究中，Ahmad等人揭示了ELP1突變與SHH-3型髓母細(xì)胞瘤發(fā)病機(jī)制之間的關(guān)聯(lián)。研究團(tuán)隊(duì)利用CRISPR小鼠模型發(fā)現(xiàn)，ELP1功能喪失會(huì)導(dǎo)致：

☆ 顆粒神經(jīng)前體細(xì)胞（GNP）分化阻滯；

☆ 細(xì)胞周期異常加速與復(fù)制應(yīng)激；

☆ 基因組不穩(wěn)定與p53信號(hào)通路受損。

在基于病人來(lái)源的異種移植（PDX）模型中，ELP1突變型腫瘤對(duì)MDM2表現(xiàn)出選擇性依賴(lài)。進(jìn)一步使用idasanutlin（一種可透過(guò)血腦屏障的MDM2抑制劑）進(jìn)行治療，可恢復(fù)p53介導(dǎo)的信號(hào)通路，并顯著延長(zhǎng)小鼠的生存期。值得注意的是，該療效僅出現(xiàn)在ELP1突變型腫瘤中，而在ELP1野生型腫瘤中未見(jiàn)明顯效果。這些結(jié)果不僅建立了ELP1缺陷與SHH-3型髓母細(xì)胞瘤致病機(jī)制之間的聯(lián)系，也突顯了MDM2抑制作為一種潛在精準(zhǔn)治療策略的價(jià)值，尤其適用于這一高風(fēng)險(xiǎn)兒童患者亞群。

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